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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第677章 挖不走人就来这一套,格局真小(2 / 2)
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……

晚上七点半。

陆晨回到急诊科办公室的时候,李森正好从走廊那头走过来。

“小陆,你等一下。”

陆晨停住了脚步。

李森走到他面前,声音压低了一些。

“有个事你可能要准备一下。”

“什么事?”

“还记得上次被你确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的那个病人吗?”

陆晨的脑子里,立刻浮现出了那天的画面。

钟伯远。

周崇岳陪同来看诊的那位老人。

他开了活检和PET-CT的检查单。

周崇岳当场发飙,撕掉检查单,带着病人扬长而去。

说他的诊断是胡说八道,一个急诊科的年轻人敢推翻省人民医院退休专家的结论。

“记得。”

“他家属今天晚上打电话到我们急诊来了。”

李森的表情很复杂。

“说患者的情况突然加重了。”

“加重到什么程度?”

“电话是孟琳接的,对方说得很急,大意是突然发了高烧。”

“全身淋巴结肿大得比之前严重多了,而且出现了肝功能异常。”

陆晨沉默了两秒钟。

他当时看诊的时候,通过系统判断钟伯远的病情是AITL。

这种淋巴瘤的特征之一,就是可能在短期内急性加速恶化。

尤其是如果被误用了大剂量糖皮质激素的话。

周崇岳的方案是什么来着。

糖皮质激素加免疫抑制剂。

如果他们换了一家医院,按照周崇岳的方案用了激素……

那就完了。

激素在短期内可能会让症状暂时缓解,让所有人以为治疗有效。

但对于AITL来说,激素会加速肿瘤细胞的增殖和播散。

等到激素的暂时效果过去之后,病情会以远超自然进程的速度反弹。

这就是为什么,他当时那么严厉地警告。

如果按照激素方案治,三天内多脏器衰竭致死。

三天可能说短了。

但如果激素用了一段时间之后才停的,那个反弹的时间窗口确实可能就在最近。

“家属什么态度?”

“电话里说想再来找你看看。”

李森看着陆晨。

“怎么说?”

陆晨没有犹豫。

“病历资料他们走的时候落在了我这里,我当时就让护士建了档。”

“包括我开的那些检查项目,全部备份过了。”

“他们来了直接按流程挂号接诊就行。”

李森点了一下头。

“行,那你准备一下,估计明天就会来了。”

陆晨应了一声。

他回到办公桌前坐下来,把钟伯远的备份病历翻了出来。

当时的查体记录、化验结果、他写的初步诊断和拟定的检查方案,全部都在。

他把这些材料重新过了一遍。

目光最后停在了自己当时手写的那行诊断上。

疑诊:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。

他写下这几个字的时候。

被一个退休的省级权威当面撕碎了检查单。

但他没有在意过。

因为他知道自己是对的。

病人也会知道的。

只不过那个代价可能比预期中更重一些。

陆晨把病历合上,放回了抽屉里。

然后他关了办公室的灯。

……

【系统结算·当日简报】

【感恩值:247(十连抽后余额)】

【新增技能:大师级心脏介入基础操作术、大师级神经重症监护术、大师级烧伤整形基础操作术、神级急诊综合决策术(传说级·红金)】

【新增强化:反应速度永久+15%,视觉分辨率永久+20%,全科融合思维协同上限提升至五专科】

【林思瑶术后恢复进度:激素指标持续下降,预计48小时内转入普通病房】

【外部事件:锦泰医疗行政举报已被粉碎,来源已备案,该势力线暂时收束】

【预警(橙色):极端寒潮事件窗口倒计时十五天,与京华遴选时间高度重合】

【预警(黄色):患者钟伯远疑似病情急性恶化,预计24小时内回诊】

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